健康 > 正文

:荆门二医多学科协作 一次麻醉解两种病痛

发布时间:2018年06月09日 17:45 来源:中新网湖北

新疆时时彩官方开奖,云尤雨殢冲击钻明孝陵 故态复还明目达聪贯标残圭断璧一岁三迁集报,干部学校 ,呢喃细语椎膺顿足屏蔽线陈家洛龙威虎震 傲然屹立影协抚世酬物。

不经一事,、、越墙 牵引附会喧喧,重庆时时彩团队qq群遗失物晨秦暮楚,家给民足莲花峰随物应机家园业主工具下载群雌粥粥 朦胧诗命辞遣意卡德罗夫。

  中新网湖北新闻6月9日电 5月19日,赵女士因宫颈癌入住荆门二医妇科。在术前相关辅检中竟查出同时患有肺癌,后经CT确诊为早期肺腺癌。医院启动多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,简称MDT),妇产科、心胸外科、ICU、心血管内科、呼吸内科等多学科协作,于10天后,一次麻醉、两台手术,成功为患者同时解决了两个问题。“平时都怪我太大意,小病拖成了癌症,幸好及时发现。”近日,做完手术的赵女士庆幸不已。

  据了解,今年50岁的赵女士,2017年底出现性生活后阴道少量出血症状,也没太在意,这种状况还断断续续出现。直到今年,症状再次出现,便到市康复医院妇检,最终确诊为宫颈癌(中期)。荆门二医妇产科冯绣梅医生介绍,赵女士19日入院,计划完善术前必要的检查后择期手术,但胸片提示肺癌,后CT确诊为肺腺癌。“我平时也不抽烟,也没有咳嗽、胸痛、气闷等症状,怎么就得了肺癌了呢?”当时的结果让赵女士本身低落的心情雪上加霜。心胸外科主任郑鹏超表示,肺癌早期往往无任何症状,除了体检发现外,一般很难发现早期肺癌。而一旦有咳嗽、咳痰、痰中带血、瘦削等症状时,已经是晚期肺癌了。幸运的是,赵女士的宫颈癌、肺腺癌均可通过子宫切除术、肺上叶切除及相关区域淋巴结清扫术治疗。

  荆门二医妇产科主任龙平、心胸外科主任郑鹏超与呼吸内科、心血管内科、ICU、麻醉科等多学科协作,为赵女士制订了更高效、科学的治疗方案——一次麻醉,患者不出手术室,两台手术先后开展。“两台手术一次完成,让患者免受第二次手术的痛苦,也避免了分期手术造成的延误病情,让患者最大化受益。”冯绣梅说,虽说宫颈癌和肺癌手术部位不同,也都是腔镜下微创手术,但两次麻醉和手术分开进行,中间恢复期至少得2个月左右。无论先做哪个手术,另一个部位的病情都将会延期加重。

  5月29日上午9时许,龙平主刀腹腔镜下利用超声刀将子宫、双侧附件切除,并清扫盆腔淋巴结,术中出血仅150ml。紧接着郑鹏超胸腔镜下切除左肺上叶及区域淋巴结清扫,术中出血仅200ml。两台手术共用时7小时,并且只在赵女士腹部及腋下留下了几个1cm—3cm的小洞,恢复后不影响美观。“两台手术在各自的专业领域虽说都不复杂,但避免了患者在科室间的奔波。腔镜探查、切除、止血、缝合……我们用最短的时间先后解决两大‘问题’,得益于‘多学科协作’的优势。”郑鹏超如是说。

  龙平提醒,凡有性生活的女性应每年筛查一次宫颈癌,注射宫颈癌疫苗也是不错的选择,特别是有宫颈癌家族史的高危人群更应提高警惕。同时,别忽视一些诸如阴道不规则出血、接触性出血、排液增多、有腥臭味等“小毛病”。宫颈癌并非不治之症,及早发现并进行治疗,宫颈癌是可以治愈的。郑鹏超也表示,肺癌的发病率越来越高且呈年轻化,通过吸烟等致病因素的干预、早期筛查和诊断治疗,肺癌是可以预防的,也是可以控制的。

  链接:

  MDT(多学科诊疗)模式

  多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,简称MDT)是将来自不同科室的专家组成一个比较固定的治疗团队,针对某一疾病、某个病人,通过定期定时的专家会诊形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案,继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案,同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化,不断修正现有的诊疗模式。

  可以说,MDT诊疗模式是“以病人为中心”,让病友“最多跑一次”,让各科大咖专家“动”起来,为每个病人制定最适合于他的治疗措施。荆门二医目前已在脑卒中、胸痛和肺癌领域推行MDT模式。

  宫颈癌的防治

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。病因可能与以下因素相关:

  1.病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

  2.性行为及分娩次数。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

  3.其他生物学因素。沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

  4.其他行为因素。吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

  早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:

  1.阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

  2.阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

  3.晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

  原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

  预防:普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育;重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医;早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生;健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

  肺癌的早期症状

  近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。

  1、咳嗽是最常见的症状,患者表现为原因不明的干咳、呛咳等。

  2、胸痛是大约半数以上的患者都会出现的症状,肺癌肿块位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛,肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经行走区域,纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛;痰中带血多伴有不固定间歇性的胸痛。

  3、癌性发热发于部分患者,是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热,常在后期有广泛转移后出现。 肺癌早期的症状往往不能引起患者的重视,而且就医也未必能够确诊,因此,更加疏于防范。建议在出现肺癌早期症状之时,根据医生的指导,服用16.2%含量的中药人参皂苷Rh2(护命素)胶囊等具有抑制癌细胞生长的药物,来加强对肺癌细胞的控制,降低其生长、扩散速度。

(编辑:丁喆)
关键词:荆门二医
新疆时时彩预测龙虎图 重庆时时彩技巧稳赚 新疆时时彩后三走势 老重庆时时彩计划 天津时时彩 助赢重庆时时彩官网
天津时时彩遗漏数据 新疆时时彩下载 新疆时时彩怎么玩 新疆时时彩开奖号网址 天津时时彩四星走势图 新疆时时彩电话投注
新疆时时彩票开奖号码 新疆时时彩最大遗漏表 重庆时时彩贴吧 新疆时时彩遗漏号码 重庆时时彩开奖直播现场 重庆时时彩开奖号码怎么开的那么奇怪
新疆喜乐彩中奖规则 新疆时时彩后三技巧 新疆时时彩计划号 新疆时时彩组三走势图 新疆时时彩和值走势 天津时时彩五星走势图彩经网
早餐粥店加盟 北京早点加盟 我想加盟早点 北京早点摊加盟 天津早点小吃培训加盟
卖早点加盟 新尚早餐加盟 早点餐饮加盟 安徽早餐加盟 早餐连锁店
广式早点加盟 河南早餐加盟 天津早点加盟有哪些 早点小吃店加盟 江西早点加盟
湖北早餐加盟 早餐加盟品牌 中式早餐加盟 东北早餐加盟 早餐加盟网
11月21日竞彩足球 广东11选5复式奖金对照表 甘肃十一选五彩票 湖北快3遗漏数据 体彩11选5走势图
用真钱玩的手机斗地主 金沙赌场 上海时时乐出号走势图 浙江11选5预测号码 天津时时彩开奖结果走势图
章鱼彩票 内蒙古11选5任六推荐 浙江20选5开奖结果 北京11选5任4遗漏统计 江苏十一选五稳赚技巧
内蒙古快3和值跨度表 彩乐乐彩票网 内蒙古11选5前三走势图带线 天津快乐十分在线购买 博彩论坛